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E-ISSN : 2733-4538

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33권 1호

노년기 환자의 신경인지적 특성: 우울감이 있는 경도인지장애, 우울감이 없는 경도인지장애, 우울장애 집단의 비교

Neuropsychological characteristics of elderly patients: a comparison of mild cognitive impairment with depressed mood, mild cognitive impairment without depressed mood and depression

차신영 (고려대학교 안암병원)
황선희 (고려대학교 안암병원)
Korean Journal of Clinical Psychology / Korean Journal of Clinical Psychology, (E)2733-4538
2014, v.33 no.1, pp.107-120
https://doi.org/10.15842/kjcp.2014.33.1.007
차신영, & 황선희. (2014). 노년기 환자의 신경인지적 특성: 우울감이 있는 경도인지장애, 우울감이 없는 경도인지장애, 우울장애 집단의 비교. , 33(1), 107-120, https://doi.org/10.15842/kjcp.2014.33.1.007

초록

본 연구는 표준화된 신경심리검사 배터리를 사용해 노년기 환자에서 우울증상이 있는 경도인지장애(Mild Cognitive Impairment with depressed mood; MCI-D)와 우울증상이 없는 경도인지장애(MCI without depressed mood; MCI-ND), 그리고 우울장애(Depression; DEP)의 신경인지적 특성을 확인하고자 하였다. MCI-D 집단(n=15), MCI-ND 집단(n=25), DEP 집단(n=49)을 대상으로 다변량 공분산분석(MANCOVA)을 시행한 결과, DEP 집단은 MCI-ND 집단에 비해 시각 기억력, 전두엽/실행기능(인지적 억제 능력)에서 유의한 수준의 기능 저하를 보였으며, MCI-D 집단은 MCI-ND 집단에 비해 명명 능력 및 전두엽/실행기능(인지적 융통성)에서 유의한 수준의 기능 저하를 보였다. 한편, 모든 인지 영역에서 MCI-D 집단과 DEP 집단 간에 통계적으로 유의한 수행 차이가 나타나지 않았다. 본 연구는 노년기 환자에서 우울감이 있는 경도인지장애, 우울감이 없는 경도인지장애와 우울장애 집단을 함께 비교한 국내 첫 연구라는 점에 의의가 있다. 노년기 우울장애와 인지기능 장애가 밀접한 연관을 가지며, 노년기 우울장애에 동반되는 인지기능 저하가 경도인지장애처럼 치매의 예측인자로 작용할 수 있는 바, 인지 장해를 우울증의 이차적 증상이 아닌 독립적인 영역으로 다룰 필요성이 제안된다.

keywords
Mild Cognitive Impairment, Depression In Elderly, Neurocognitive Psychology, 경도인지장애, 노년기 우울장애, 신경인지

Abstract

This study was conducted to identify neurocognitive characteristics of mild cognitive impairment with depressed mood(MCI-D), mild cognitive impairment without depressed mood(MCI-ND) and depression(DEP) in the elderly patients using neuropsychological assessment. Multivariate Analysis of Covariance(MANCOVA) revealed that the DEP group had significantly lower visual memory and executive function than the MCI-ND group. However, the MCI-D exhibited impaired naming ability and executive function relative to the MCI-ND. Conversely, the MCI-D and DEP groups did not differ in any cognitive measures. This study can be considered a meaningful attempt to compare mild cognitive impairment with depressed mood(MCI-D), mild cognitive impairment without depressed mood(MCI-ND) and depression(DEP) in elderly patients. There is a close correlation between depression in the elderly and cognitive dysfunction. Moreover, cognitive dysfunction in the elderly can be used to predict dementia. Thus, cognitive dysfunction needs to be treated independently, not as a secondary symptom of depression.

keywords
Mild Cognitive Impairment, Depression In Elderly, Neurocognitive Psychology, 경도인지장애, 노년기 우울장애, 신경인지

참고문헌

1.

강유미, 유승호, 하지현, 박두흠, 유재학 (2011). 기억력 저하를 호소하는 노인 우울증과 기억성경도인지장애 환자에서 인지기능 특성 비교. 노인정신의학, 15(1), 15-38.

2.

기백석, 김소연 (2003). 노인 우울증의 임상적 치료 지침. 생물치료정신의학, 9(1), 38-44.

3.

김병수 (2011). 농촌 지역사회 노인에서 공존 우울증이 경도 인지장애의 경과에 미치는 영향: 지역사회 기반 추적 연구. 서울대학교 의학 대학원 박사학위 청구 논문.

4.

김상윤 (2003). 경도인지장애의 임상소견. 대한치매학회지, 2(2), 96-100.

5.

김양래, 정한용 (2007). 노인의 우울증과 인지 기능장애. 대한노인정신의학회, 11(1), 20- 24.

6.

설진미, 이현수 (2010). 경도 치매와 노인성 우울의 변별을 위한 인물화 검사의 효율성. 한국심리학회지: 일반, 29(4), 767-789.

7.

신경림, 강윤희, 김미영, 정덕유, 이에리쟈(2012). 경도인지장애 노인의 우울 예측 요인. 성인간호학회지, 24(2), 171-182.

8.

정광석, 안준호, 방수영, 최순호, 김성윤 (2012). 우울증 여부에 따른 경도인지장애 환자의 신경심리학적 특징 비교. 노인정신의학, 16(2), 104-110.

9.

정인과 등 (1997). 노인우울척도(Geriatric Depression Scale)의 신뢰도, 타당도 연구. 신경정신의학, 36(1), 103-112.

10.

조민경 (2011). 발병 시기에 따른 경도인지장애 환자의 신경심리학적 기능과 회백질 위축. 부산대학교 일반대학원 석사학위 청구논문.

11.

통계청 (2010). 인구주택 총조사 결과. (kostat.go.kr)

12.

통계청 (2012). 고령자 통계 결과. (kostat.go.kr)

13.

한국보건사회연구원 (2010), 노인의 치매 실태와 대책, 보건 복지 issue & focus 제 17호.

14.

한국보건사회연구원 (2012), 노인 의료 이용 증가와 시사점.

15.

한노을, 지주희, 이병화, 서상원, 나덕렬 (2012). 조기발현과 지연발현 경도인지장애의 신경심리학적 특징과 치매로의 진행률 비교. 한국심리학회지: 임상, 31(1), 373-390.

16.

한은경 (2010). 신경심리평가를 통한 인지적 노화의 변별과 경도인지장애의 알츠하이머형 치매 이환 예측. 전남대학교 일반대학원 박사학위 청구논문.

17.

홍정민 (2012). 치매와 경도인지장애에 대한 고찰. 한국콘텐츠학회지, 10(2), 25-30.

18.

Austin, M. P., Mitchell, P., Wilhelm, K., Parker, G., Hickie, I., Brodaty, H., et al. (1999). Cognitive function in depression: A distinct pattern of frontal impairment in melancholia? Psycho-logical Medicine, 29, 73-85.

19.

Baldwin, R., Jeffries, S., Jackson, A., Sutcliffe, C., Thacker, N., Scott, M., & Burns, A. (2005). Neurological findings in late onset depressive disorder: comparison of individuals with and without depression. The British Journal of Psychiatry. 186. 308-313.

20.

Barnes, D. E., Alexopoulos, G. S., Lopez, O. L., Williamson, J. D., Yaffe, K. (2006). Depressive symptoms, vascularf disease, and mild cognitive impairment: findings from the Cardiovascular Health Study. Archives of General Psychiatry. 63(3). 273-279.

21.

Beats, B. C., Sahakian, B. J., & Levy, R. (1996). Cognitive performance in tests sensitive to frontal lobe dysfunction in the elderly depressed. Psychological Medicine, 26, 591-603.

22.

Bhalla, R. K., Butters, M. A., Mulsant, B. H., Begley, A. E., Zmuda, M. D., Schoderbek, B., Pollock, B. G., Reynolds, C. F. Ⅲ, Becker, J. T. (2006). Persistence of neuro- psychologic deficits in the remitted state of late-life depression. The American Journal of Geriatric Psychiatry. 14(5). 419-427.

23.

Butters, M. A., Becker, J. T., Nebes, R. D., Zmuda, M. D., Mulsant, B. H., Pollock, B. G., Reynolds, C. F. Ⅲ. (2000). Changes in cognitive functioning following treatment of late-life depression. The American Journal of Psychiatry. 157. 1949-1954.

24.

Chertkow, H. (2002). Mild Cognitive Impair- ment. Current Opinion in Neurology. 15(4). 401-407.

25.

Flicker, C., Ferris, S. H., Reisberg, B. (1991). Mild cognitive impairment in the elderly: predictors of dementia. Neurology. 41. 1006-1009.

26.

Josef Zihl, Simone Reppermund, Sonja Thum & Kathrin Unger. (2010). Neuropsycho- logical profiles in MCI and in depression: Differential cognitive dysfunction patterns or similar final common pathway disorder? Journal of Psychiatric Research. 44. 647-654

27.

Kaplan, H. I., & Sadock, B. J. (1998). Kaplan and Sadock’s synopsis of psychiatry: Behavioral sciences, climical psychiatry (8th ed.). Baltimore: Williams & Wilkins.

28.

Kim, J. H., Park, M. H., Kim, E. K., Han, C. S., Jo, S. A., & Jo, I. (2007). Plasma Homocysteine is associated with the risk of mild cognitive impairment in an elderly Korean population. The Journal of Nutrition. 137. 2093-2097.

29.

Lyketsos, C. G., Lopez, O., Jones, B., Fitzpatrick, A. L., Breitner, J., DeKosky, S. (2002). Prevalence of neuropsychiatric symptoms in dementia and mild cognitive impairment Results from the Cardio- vascular Health Study. The Journal of the American Medical Association. 2888. 1475-1483.

30.

Modrego, P. J., & Ferrández, J. (2004). Depression in patients with mild cognitive impairment increases the risk of developing dementia of Alzheimer type. Archives of Neurology. 61(8). 1290-1293.

31.

Monastero, R., Mangialasche, F., Camarda, C., Ercolani, S., & Camarda, R. (2009). A Systematic Review of Neuropsychiatric Symptoms in Mild Cognitive Impairment. Journal of Alzheimer's Disease. 18(1). 11-30.

32.

Murphy, C. F., & Alexopoulos, G. S. (2004). Longitudinal association of initiation/ perseveration and severity of geriatric depression. The American Journal of Geriatric Psychiatry. 12. 50-56.

33.

Nebes, R. D., Pollock, B, G., Houck, P. R., Butters, M. A., Mulsant, B. H., Zmuda, M. D., Reynolds. C. F. Ⅲ. (2003). Persistence of cognitive impairment in geriatric patients following antidepressant treatment: a randomized, double-blind clinical trial with nortriptyline and paroxetine. Journal of Psychiatric Research. 37. 99-108.

34.

Zihl, J., Reppermund, S., Thum, S., Unger, Kathrin. (2010). Neuropsychological profiles in MCI and in depression: Differential cognitive dysfunction patterns or similar final common pathway disorder?. Journal of Psychiatric Research. 44(10). 647-654.

35.

Panza, F., Frisardi, V., Capurso, C., D'Introno, A., Colacicco, A. M., Imbimbo, B. P., Santamato, A., Vendemiale, G., Seripa, D., Pilotto, A., Capurso, A., & Solfrizzi, V. (2010). Late-life depression, mild cognitive impairment, and dementia: Possible continuum. The American Journal of geriatric Psychiatry: Official Journal of the American Association for Geriatric Psychiatry. 18(2). 98-116.

36.

Petersen, R. C. (2004). Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. Journal of Internal Medicine. 256(3). 183-194.

37.

Petersen, R. C., Doody, R., Kurz, A. (2001). Current concepts in mild cognitive impairment. Archives of Neurology. 58. 1985- 1992.

38.

Petersen, R. C., Smith, G. E., Waring, S. C., Ivink, R. J., Tangalos, E. G., & Kokmen, E. (1999). Mild Cognitive Impairment: Clinical characterization and outcome. Archives of Neurology. 56. 303-308.

39.

Porter, R. J., Gallagher, P., Thompson, J. M., and Young, A. H. (2003). Neurocognitive impairment in drug-free patients with major depressive disorder. The British Journal of Psychiatry. 182. 214-220.

40.

Rosenberg, P. B., Johnston, D., Lyketsos, C. G. (2006). A clinical approach to mild cognitive impairment. The American Journal of Psychiatry. 163. 1884-1890.

41.

Schweitzer, Tuckwell, O’Brien, & Ames. (2002). Is late onset depression a prodrome to dementia? International Journal of Geriatric Psychiatry, 17, 997-1005.

42.

Sheline, Y. I., Barch, D. M., Garcia, K., Gersing, K., Pieper, C., Kathleen, W. B., Steffens, D. C., & Doraiswamy, P. M. (2006). Cognitive function in late life depression: Relationships to depression severity, cerebrovascular risk factors and processing speed. Biological Psychiatry. 60. 58-65.

43.

Shin Hidaka, Chiaki Ikejima, Chiine Kodama, Mayumi Nose, Fumio Yamashita, Megumi Sasaki, Toru Kinoshita, Satoshi Tanimukai, Katsuyoshi Mizukami1, Hideto Takahashi, Tatsuyuki Kakuma, Shiro Tanaka & Takashi Asada. (2012). Prevalence of depression and depressive symptoms among older Japanese people: comorbidity of mild cognitive impairment and depre- ssion. International Journal of Geriatric Psychiatry. 27. 271-279.

44.

Visser, P. J., Verhey, F. R., Ponds, R. W., Kester, A., & Jolles, J. (2000). Distinction between preclinical Alzheimer’s disease and depression. Journal of the American Geriatrics Society, 48, 479-484.

45.

Wu, M. S., Lan, T. H., Chen, C. M., Chiu, H. C., & Lan, T. Y. (2011). Socio- demographic and health-related factors associated with cognitive impairment in the elderly in Taiwan. BMC Public Health. 11(1). 22.

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