open access
메뉴
ISSN : 0376-4672
고정식 교정 장치로 치료를 받은 환자에서는 교정치료를 받지 않은 환자보다 치아의 순, 협면에서 법랑질의 탈회와 치은염, 치은 과증식 등의 치주 질환이 더빈번하게 관찰된다1,2). 이는 교정 장치 자체가 음식물과 치태, 다양한 구강 세균 등이 구강 내에 축적될 수있는 추가적인 장소를 제공할 뿐 아니라 교정 장치와호선의 좁은 틈이 구강 위생을 방해하는 특수한 환경을 제공하여 구강위생 관리가 원활하게 이루어지기 어렵기 때문이다3~6). Beyth 등3)은 교정 장치가 접착된 후 치태 내에는S.mutans와 lactobacilli가 현저하게 증가하여교정 치료 자체가 치아 우식증을 유발 시킬 위험성을증가시킨다고 하였다. 그러므로 효과적인 치태 관리가 교정 환자에게 매우 중요하게 강조되어야하며, 교정의는 물리적, 화학적 방법을 이용한 효과적인 구강위생 교육을 시행하여야 한다7~10). 교정 치료의 과정 중에 발생하는 치아 우식증과 치주 질환의 문제는 치아의 장기간의 예후에 영향을 미치게 되므로 이를 예방하기위해 임상가들에 의한 연구가 진행되었다. 구강위생 관리에 대한 여러 연구에 의하면 Sharama 등11)은 칫솔질 후에 치실과 구강 세정제를 사용하는 것은 구강위생을 증진시키는데 두드러진 효과를 보인다고 하였으며, Charles 등12), Allen 등13), Jenkins 등14)은 일반 환자를 대상으로 한 연구에서 essential oil , 0.05% cetylpyridinium chloride, chlorhexidine 구강세정제와 같은 화학적 제제가 치은염을 감소시키는데 효과적이라고 하였고, Eser 등15)은 교정 환자를 대상으로 한 연구에서essential oil 구강세정제(EO 구강세정제)는 치태와 치은염 감소에 효과적이라고 하였다. Christou 등16)은 치간 칫솔과 치실의 6주간의 비교 연구에서 치간 칫솔이 치실보다 치태 감소에 효과적이라고 보고하였고 Goh17)는 교정 환자를 대상으로 한 연구에서 치간 칫솔이 교정 환자의 구강위생을 증진시키는데 도움이 된다고 하였다. 또한 구강위생을 향상시키기 위한 물리적, 화학적방법을 비교하는 여러 연구에서 Zimmer 등18)은 칫솔질 후 구강세정제를 사용하는 것은 치실을 사용하는것보다 치태 지수와 치은 출혈지수를 더 많이 감소시킨다고 하였고, Brauroth 등19)은 치간 치은염을 예방하는데 EO 구강세정제가 치실보다 더 효과적이라고 하여, 물리적 방법으로 사용되는 치실보다 화학적방법의 구강세정제가 더 효과적이라고 주장하였다. 그러나 구강위생을 향상시키기 위한 현재까지의 연구들은, 일반 환자들을 대상으로 하여 교정 장치와 호선으로 인한 특수한 구강 환경 때문에 사용하기 어려운 치실을 사용한 연구와 착색 등의 이유로 장기간의교정 치료 기간에 사용하기에 논란이 있는chlorhexidine 등을 사용한 연구가 대부분이며, 교정 환자를 대상으로 한 물리적, 화학적 방법의 비교 연구는 부족한 상황이다. 본 연구는 고정식 교정 장치로 치료중인 환자에서 EO 구강세정제와 치간 칫솔의 사용이 구강 위생 지수로 일반적으로 사용되는 치태 지수와 치은염 지수에 미치는효과를 비교하여 교정 환자의 구강위생의 향상에 도움이 되는지 규명하기 위한 목적으로 시행되었다.
1. O’Reilly MM, Featherstone JDB. Demineralization and remineralization around orthodontic appliances： an in vivo study. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1987;92：33- 40.
2. Lundstrom F, Krasse B. Caries incidence in orthodontic patients with high levels of Streptococcus mutans. Eur J Orthod 1987;9：117-21.
3. Beyth N, Redlich M, Harari D, Friedman M, Steinberg D. Effect of sustained-release chlorhexidine varnish on Streptococcus mutans and Actinomyces viscosus in orthodonticpatients. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;123：345-8.
4. Mitchell L. Decalcification during orthodontic treatment with fixed appliances-an overview. Br J Orthod 1992;19： 199-205.
5. Gorelick L, Geiger AM, Gwinnett AJ. Incidence of white spot formation after bonding and banding. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1982;81：93-8.
6. Von der Fehr FR, Loe H, Theilade E. Experimental caries in man. Caries Res 1970;4：131-48.
7. Alexander SA. The effect of fixed and functional appliances on enamel decalcifications in early class II treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993;103：45-7.
8. Bloom RH, Brown LR Jr. A study of the effects of orthodontic appliances on the oral microbial flora. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1964;17：658-71.
9. Sakamaki ST, Bahn AN. Effect of orthodontic banding on localized oral lactobacilli. J Dent Res 1968;47：275-9.
10. Ainamo J. Control of plaque by chemical agents. J Clin Periodontol 1977;4：23-35.
11. Sharama N, Charles CH, Lynch MC. Adjunctive benefit of an essential oil-containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly： A six-month study. J Am Dent Assoc 2004;135：496-504.
12. Charles CH, Pan PC, Sturdivant L, Vincent JW. In vivo antimicrobial activity of an essential oil-containing mouthrinse on interproximal plaque bacteria. J Clin Dent 2000;11：94-7.
13. Allen DR, Davies R, Bradshaw B. Efficacy of a mouthrinse containing 0.05% cetylpyridinium chloride for the control of plaque and gingivitis： A 6-month clinical study in adults. Compend Contin Educ Dent 1998;19(Suppl.2)：20-6.
14. Jenkins S, Addy M, Newcombe RG. A comparison of cetylpyridinium chloride, triclosan and chlorhexidine mouthrinse formulations for effects on plaque regrowth. J Clin Periodontol 1994;21：441-4.
15. Eser T, Zachary A, Steven J, Chad E, Kelly T. Effectiveness of essential oil mouthrinse in improving oral health in orthodontic patients. Angle Orthod 2008;78：294-8.
16. Christou V, Timmerman MF, Van der Velden U, Van der Wijden FA. Comparison of different approaches of interdental oral hygiene： interdental brushes versus dental floss. J Periodontol 1998;69：759-64.
17. Goh HH, Mauleffinch LMF. Interspace/interdental brushes for oral hygiene in orthodontic patients with fixed appliance. Cochrane Database Syst Rev. 2007, Issue3.
18. Zimmer S, Claudia K, Cerrit K, Tracy K, Michelle O, Claudia B. Clinical efficacy of flossing versus use of antimicrobial rinses. J Periodontol 2006;77：1380-5.
19. Bauroth K, Charles CH, Mankodi SM, Simmons K, Zhao Q, Kumar LD. The efficacy of an essential oil antiseptic mouthrinse vs. dental floss in controlling interproximal gingivitis： A comparative study. J Am Dent Assoc 2003;134：359-65.
20. Le H, Silness J. Periodontal disease in pregnancy II. Correlation between oral hygiene and periodontal condition. Acta Odontol Scand 1964;22：121-35.
21. Clerehugh V, Williams P, Shaw WC, Worthington HV, Warren P. A practice-based randomized controlled trial of the efficacy of an electric and manual toothbrush on gingival health in patients with fixed orthodontic appliances. J Dent 1998;26：633-39.
22. Le H, Silness J. Periodontal disease in pregnancy I. Prevalence and severity. Acta Odontol Scand 1963;21：533-51.
23 Kremers L, Unterer S, Lampert F. Oral hygiene with fixed orthodontic appliances. Fortschr Kieferorthop 1983;44：147-52.
24. Zachrisson BU. Cause and prevention of injuries to teeth and supporting structures during orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofac orthop 1976;69：285-300.
25. Boyd RL. Longitudinal evaluation of a system for selfmonitoring plaque control effectiveness in orthodontic patients. J Clin Periodontol 1983;10：380-8.
26. Slots J. Microflora in the healthy gingival sulcus in man. Scand J Dent Res 1977;85：247-54.
27. Saxer UP, Muhlemann HR. Motivation and education. SSO Schweiz Monatsschr Zahnheiked 1975;85：905-19.
28. Santos A. Evidence-based control of plaque and gingivitis. J Clin Periodontol 2003; 30：(suppl 5)13-6.
29. Charles CH, Sharma NC, Galustians HJ, Qaqish J, McGuire JA, Vincent JW. Comparative efficacy of an antiseptic mouthrinse and an antiplaque/antigingivitis dentifrice. A six-month clinical trial. J Am Dent Assoc 2001;132：670-5.
30. Bergenholtz A, Olsson A. Efficacy of plaque-removal using interdental brushes and waxed dental floss. Scand J Dent Res 1984;92：198-203.
31 Jared H, Zhong Y, Rowe M, Ebisutani K, Tanaka T, Takase N. Clinical trial of a novel interdental brush cleaning system. J Clin Dent 2005;16：47-52.
