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E-ISSN : 2733-4538
본 논문은 중요한 통증 관련 증후군이면서 심리적 요인이 중요시되고 있는 장애인 측두하악관절장애(Temporomandibular joint disorders: TMD) 환자의 심리적 특징을 규명하려고 하였다. 131명의 TMD 환자들에게 MMPI를 실시하고 진단적 소견의 분포를 살펴보았다. 신체형장애 소견과(29.4%) 우울장애 소견(28.8%)이 각각 30% 미만으로 가장 많은 비중을 차지하였고, 정상 프로파일(13.6%)과 불안장애 소견(11.3%)이 그 다음을 차지하였다. 이 외 정신병적 소견(2.8%)과 성격장애 소견(2.3%)이 약간 존재하였고, 1% 가량의 적응장애 소견 및 긴장성 두통이 존재하였다. TMD 환자들에게 임상적으로 유의미한 성격 특징을 조사하는 한편, 이러한 특징을 정신과 환자 집단과 비교하기 위해서 TMD 집단과 동일한 MMPI 소견을 받는 정신과 환자들을 선정하여 두 집단을 비교하였다. 그 결과, 두집단 모두 1, 2, 3, 7번 척도에서 60T-65T 범위의 상승을 보이며 집단간 유사성을 나타냈다. 반면에, TMD 집단은 4번 척도가 정신과 환자 집단에 비해 통계적으로 유의미한 수준으로 상승하였고, 정신과 환자 집단은 K 척도의 하강 경향성을 나타냈다. 이러한 결과를 볼 때 TMD 집단은 신경증적 집단과 우울, 불안 및 신체적 불편 차원에서 임상적으로 매우 유사한 특징을 지니고 있으나, 이들보다는 높은 수준의 긴장과 분노감을 가지고 있을 수 있으며 반면에 자아통제 능력이나 자존감의 영역에서는 보다 덜 취약한 것으로 볼 수 있다. TMD 집단의 심리적 특징을 더욱 상세히 규명하는 것과 더불어, 정신과적 장애와의 관계를 규명하는 것이 앞으로의 과제로 생각된다.
This study investigated the psychological characteristics in patients with temporomandibular joint disorders(TMD). On MMPI's diagnostic impressions, somatization and depression were about 60%, anxiety were about 11%, normal profile were about 14%, psychotic impression and personality disorders were about 2-3%. Comparing the TMD group with exception of the normal profile and psychiatric patients who had the same diagnostic impression, we gave the result that two groups exhibited the elevation in 1, 2, 3, 7 scales in MMPI at the level of 60-65T range. On the contrary, the TMD group exhibited the marked elevation of the 4(Pd) scale in statistically significant level, but psychiatric group exhibited the tendency of the decrease in K scale. The result indicated that the TMD and psychiatric(especially the neurotic group) group had the similarity in depressive mood, pessimistic thought, high anxiety and apprehension level, somatic complaint etc., but exhibited the difference in tension level and/or aggression and ego-strength. The clinical implication, additional analyses including significant sex difference, and prospect of the further study were discussed.
