open access
메뉴
E-ISSN : 2733-4538
Liebowitz Social Anxiety Scale(LSAS)은 사회적 상황에 대한 두려움과 회피의 평가를 통해 사회공포증의 진단 및 증상의 변화를 탐지하는데 널리 사용되는 도구로 원래는 임상가가 직접 면담을 실시하여 평정하도록 개발되었다. 본 연구에서는 한국판 LSAS 임상가 평정(이하 K-LSAS-CA) 두려움 척도의 요인구조 및 신뢰도 및 타당도와 진단적 효용성을 위한 절단점을 알아보았다. 탐색적 요인분석 결과, 발표 상황(public speaking), 낯선 타인과의 상호작용 상황(social interaction with stranger), 자기주장 상황(assertiveness), 공공장소 상황(public interaction),의 네 개의 요인구조가 확인되었고, 높은 신뢰도와 타당도가 검증되었다. K-LSAS-CA 두려움 척도의 하위 요인별 상관을 살펴보면, 요인 1은 다른 사회불안 척도를 포함한 부정적 평가에 대한 두려움 척도 및 Beck의 우울 척도 등과 모두 유의한 상관을 보였으며, 특히 사회공포증 척도와 가장 높은 정적 상관을 보였다. 요인 2 역시, 다른 척도들과 모두 유의한 정적 상관을 보이고 있을 뿐만 아니라, 특히 사회적 상호작용 불안 척도와는 가장 높은 정적 상관을 보였다. 요인 3과 4의 경우, 요인 1, 2와 유사하게 다른 척도들과 유의한 정적 상관을 보였으나, 사회불안 척도및 사회공포증 척도와의 상관은 유사한 수준으로 나타났다. ROC 분석 결과, K-LSAS-CA의 총점, 두려움 척도, 하위 척도의 AUC가 .80이상으로 진단적 유용성이 시사되었으며, 각각 68점, 33점, 34점 이상일 때, 민감도와 특이도의 합이 최대가 되었다. 사회공포증 집단과 일반인 집단의 K-LSAS-CA와 한국판 LSAS 자기보고 형식(이하 K-LSAS-SR)을 비교한 결과, 일반인 집단의 경우, K-LSAS-CA 점수에 비해 K-LSAS-SR의 총점 및 하위척도의 점수가 통계적으로 유의미하게 높았다. 마지막으로, 본 연구의 의의와 제한점을 제시하였다.
Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS), a clinician-administered measure of social anxiety and avoidance, was originally developed with separate subscales for assessment of fear and avoidance of situations involving social interaction and performance/observation by others. The aim of this study was to examine the psychometric properties of a Korean Liebowitz Social Anxiety Scale: Clinician Administered (K-LSAS-CA) and to demonstrate its diagnostic efficacy. The result of an exploratory factor analysis of a sample consisting of 28 social phobic patients and 98 healthy adults showed a four-factor structure for each : (1) public speaking, (2) social interaction with strangers, (3) assertiveness, and (4) public interaction. We performd ROC analysis in order to examined the reliability and construct validity of the instrument and for assessment of diagnostic efficacy. In comparision of K-LSAS-CA and K-LSAS-SR (self-report version) in the group of 98 healthy adults, the total score for K-LSAS-SR was significantly higher than that of the patients group. Finally, we discussed implications of the LSAS-CA with regard to the study and treatment of social anxiety disorder.
구훈정, 양윤주, 권정혜 (2012). 사회불안 상황과 관련된 미묘한 회피 빈도 검증 척도(SAFE)의 한국판 타당화 연구: 일반 대학생을 대상으로, 한국심리학회지: 임상, 31(3), 693-712.
김남재 (2004). 한국판 사회공포증과 불안 검사의 타당화 연구. 한국심리학회지: 임상, 23(4), 1011-1027.
김주환, 김민규, 홍세희 (2009). 구조방정식 모형으로 논문쓰기. 서울: 커뮤니케이션북스.
김창윤 (2001). 정신장애 평가도구. 서울: 하나의학사.
김향숙 (2001). 사회공포증 하위 유형의 기억 편향. 석사학위청구논문, 서울대학교
박혜원, 이은호, 김도관, 유범희, 이동수, 김지혜 (2009). 한국판 해밀턴 우울증평가척도(K-HDRS)의 확인적 요인 분석. 神經精神醫學, 48(1), 21-28.
성태제 (2007). SPSS/AMOS 를 이용한 알기 쉬운 통계분석. 서울: 학지사.
오강섭, 임세원 (2008). 사회공포증의 아형 분류와 가해형 사회공포증의 임상적 의의. 神經精神醫學, 47(3), 225-229.
유상우 (2001). 불안장애의 최신지견과 M.I.N.I.의 소개 (Vol. 롯데 호텔): GSK Satelite Symposium 자료집.
유은승, 안창일, 박기환 (2007). 한국판 Liebowitz 사회불안척도 (LSAS) 의 요인구조 및 진단적 유용성-대학생 집단과 사회공포증환자 집단을 중심으로. 한국심리학회지: 임상, 26(1), 251-270.
이영호, 송종용 (1991). BDI, SDS, MMPI-D 척도의 신뢰도 및 타당도에 대한 연구. 한국심리학회지: 임상, 10(1), 98-113.
이정윤, 최정훈 (1997). 한국판 사회공포증 척도 (K-SAD, K-FNE) 의 신뢰도 및 타당도 연구. 한국심리학회지: 임상, 16(2), 251 -264.
홍세희 (2000). 구조 방정식 모형에 있어서 적합도 선정과 그 근거. 한국심리학회지: 임상, 19(1), 161-177.
American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th. edition). Washington, DC: Author.
Baker, S. L., Heinrichs, N., Kim, H. J., & Hofmann, S. G. (2002). The Liebowitz Social Anxiety Scale as a self-report instrument: a preliminary psychometric analysis. Behaviour Research and Therapy, 40(6), 701-715.
Beard, C., Rodriguez, B. F., Moitra, E., Sibrava, N. J., Bjornsson, A., Weisberg, R. B., & Keller, M. B. (2011). Psychometric properties of the Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) in a longitudinal study of African Americans with anxiety disorders. Journal of anxiety disorders, 25(5), 722-726.
Beard, C., Rodriguez, B. F., Weisberg, R. B., Perry, A. & Keller, M. B. (2012). Psychometric properties of the Liebowitz Social Anxiety Scale in a longitudinal study of Latinos with anxiety disorders. Hispanic Journal of Behavioral Science, 34(2), 269-278.
Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1987). Cognitive therapy of depression: The Guilford Press.
Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelson, M., Mock, J., & Erbaugh, J. (1961). An inventory for measuring depression. Archives of general psychiatry, 4(6), 561.
Brace, N., Kemp, R., & Snelgar, R. (2003). SPSS for psychologists: A guide to data analysis using SPSS for Windows: Lawrence Erlbaum.
Cox, B. J., Ross, L., Swinson, R. P., & Direnfeld, D. M., (1998). A comparison of social phobia outcome measures in cognitive-behavioral group therapy. Behavior Modification, 22, 285 -297.
Cuming, S., Rapee, R. M., Kemp, N., Abbott, M., Peters, L., & Gaston, J. E. (2009). A self-report measure of subtle avoidance and safety behaviors to social anxiety: development and psychometric properties. Journal of Anxiety Disorders, 23, 879-883.
Floyd, F. J., & Widaman, K. F. (1995). Factor analysis in the development and refinement of clinical assessment instruments. Psychological assessment, 7(3), 286.
Fresco, D. M., Coles, M. E., Heimberg, R. G., Liebowitz, M. R., Hami, S., Stein, M. B., & Goetz, D. (2001). The Liebowitz Social Anxiety Scale: A comparison of the psychometric properties of self-report and clinician-administered formats. Psychological Medicine, 31(6), 1025-1035.
Hamilton, M. (1960). A rating scale for depression. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 23(1), 56.
Hamilton, M. (2011). The assessment of anxiety states by rating. British journal of medical psychology, 32(1), 50-55.
Heimberg, R. G., Horner, K J., Juster, H. R., Safren, S. A., Brown, E. J., Schneier, F. R., & Liebowitz, M. R. (1999). Psychometric properties of the Liebowitz social anxiety scale. Psychological Medicine, 29(01), 199-212.
Holmes, W. C. (1998). A short, psychiatric, case-finding measure for HIV seropositive outpatients: performance characteristics of the 5-item mental health subscale of the SF-20 in a male, seropositive sample. Medical care, 36(2), 237-243.
Holt, C. S., Heimberg, R. G., Hope, D. A., & Liebowitz, M. R. (1992). Situational domains of social phobia. Journal of Anxiety Disorders, 6, 63-77.
Kessler, R. C., McGonagle, K, A., Zhao, S., Nelson, C. B., Hughes, M., Eshleman, S., Wittchen, H. U., & Kendler, K. S. (1994). Lifetime and 12-month prevalence of DSM-Ⅲ-R psychiatric disorders in the United State. Archives of General Psychiatry, 51, 8-19.
Kessler, R. C., Stein, M. B., & Berglund, P. (1998). Social phobia subtypes in the National Comorbidity Survey. American Journal of Psychiatry, 155(5), 613-619.
Leary, M. R. (1983). Understanding social anxiety: Social, personality and clinical perspectives: Sage Publications Beverly Hills, LA.
Levin, J. B., Marom, S., Gur, S., Wechter, D & Hermesh, H. (2002). Psychometric properties and three proposed subscales of a self-report version of the Liebowitz social anxiety scale translated into Hebrew. Depression and Anxiety, 16, 661-673.
Liebowitz, M. R. (1987). Social phobia. Modern problems of pharmacopsychiatry, 22, 141-173.
Liebowitz, M. R., Gorman, J. M., Fyer, A. J., & Klein, D. F. (1985). Social phobia: Review of a neglected anxiety disorder. Archives of general psychiatry, 42(7), 729.
Mattick, R P., & Clarke, J. C. (1998). Development and validation of measures of social phobia scrutiny fear and social interaction anxiety. Behaviour Research and Therapy, 36, 455-470.
Norio Sugawara, Norio Yasui-Furukori, Ayako Kaneda, Yasushi Sato, Shokon Tsuchimine, Akira Fujii, Kazuma Danjo, Ippei Takahashi, Masashi Matsuzaka & Sunao Kaneko. (2012). Factor structure of the Liebowitz Social Anxiety Scale in community-dwelling subjects in Japan. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 66, 525-528.
Oakman, J., Van Ameringen, M., Mancini, C., & Farvolden, P. (2003). A confirmatory factor analysis of a self‐report version of the Liebowitz Social Anxiety Scale. Journal of Clinical Psychology, 59(1), 149-161.
Perugi, G., Nassini, S., Maremmani, I., Madaro, D., Toni, C., Simonini, E., & Akiskai, H. S. (2001). Putative clinical subtypes of social phobia: a factor-analytical study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 104, 280-288.
Rytwinski, N. K., Fresco, D. M., Heimberg, R. G., Coles, M. E., Liebowitz, M. R., Cissell, S., Hofmann, S. G. (2009). Screening for social anxiety disorder with the self‐report version of the Liebowitz Social Anxiety Scale. Depression and anxiety, 26(1), 34-38.
Safren, S. A., Heimberg, R. G., Horner, K. J., Juster, H. R., Schneier, F. R., & Liebowitz, M. R. (1999). Factor structure of social fears: the Liebowitz Social Anxiety Scale. Journal of Anxiety Disorders, 13(3), 253-270.
Sheehan, D. V., Lecrubier, Y., Harnett Sheehan, K., Janavs, J., Weiller, E., Keskiner, A., Dunbar, G. C. (1997). The validity of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) according to the SCID-P and its reliability. European Psychiatry, 12(5), 232-241.
Slavkin, S. L., Holt, C. S., Heimberg, R. G., & Jaccard, J. J. (1990). The Liebowitz Social Phobia Scale: an exploratory analysis of construct validity. Paper presented at the Meeting of the Association for Advancement of Behavior Therapy.
Stein, M. B. (1995). Social phobia: clinical and research perspectives. Washington, DC: American Psychiatric Press.
Watson, D., & Friend, R. (1969). Measurement of social-evaluative anxiety. Journal of Consulting and Clinical Psychology; Journal of Consulting and Clinical Psychology, 33(4), 448.
