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마약 사용은 다양한 정신장애를 동반하며, 특히 조현병과 같은 정신병적 장애와 높은 공존율을 보인다. 최근 대규모 추적 연구들은 단순한 공존을 넘어, 마약 유도 정신증이 조현병으로 전환될 가능성을 반복적으로 제시하고 있다. 이에 본 개관 연구에서는 마약 유도 정신증과 조현병의 진단 기준과 임상적 특징을 비교하고, 마약 사용이 조현병으로 전환되는 생물학적 및 임상적 근거를 심층적으로 검토하였다. 구체적으로, 대마, 암페타민, 환각제 등 특정 마약이 정신병적 증상과 장애를 유발하는 신경학적 메커니즘과 마약 유도 정신증과 조현병의 뇌 기전 및 유전자 연관성을 분석하였다. 또한, 마약 사용과 조현병 발병 간 선후 관계에 대한 논란을 분석하고, 자가치료 이론의 한계점을 검토하였다. 각 마약 유도 정신증의 임상적 특징을 조현병과 비교하여 양성 증상, 음성 증상, 인지 기능 측면에서 차이를 구체적으로 분석하여 임상현장에서 구별할 수 있도록 하였다. 마지막으로, 마약사용장애와 조현병의 이중장애를 가진 내담자를 위한 통합 치료의 필요성을 강조하며, 국외 근거기반 임상 가이드라인을 소개하고, 한국 상황에 적합한 치료 접근 방안을 제안하였다.
Drug-use is associated with various psychiatric disorders-particularly, psychotic disorders such as schizophrenia, which exhibit high comorbidity rates. Recent large-scale studies suggest that drug-induced psychosis may transition to schizophrenia, indicating a relationship beyond mere coexistence. This review study compares the diagnostic criteria and clinical features of drug-induced psychosis and schizophrenia. It explores biological and clinical evidence supporting this transition and examines how specific drugs cannabis, amphetamines, and hallucinogens-induce psychotic symptoms. The neurobiological and genetic links between the conditions are discussed, along with controversies surrounding the causal relationship between drug use and schizophrenia onset. The study critiques self-medication theories and compares clinical characteristics, such as positive and negative symptoms and cognitive functions, to differentiate the disorders in clinical practice. Finally, it emphasizes integrated treatment for individuals with substance-use disorder and schizophrenia, reviews evidence-based international guidelines, and proposes culturally tailored approaches for the Korean context.
