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  • P-ISSN1229-070X
  • E-ISSN2713-9581
  • KCI

외상 및 스트레스 관련 장애의 이질성 및 예측 척도 탐색: MMPI-2-RF 잠재 프로파일 분석

Exploring Heterogeneity and Predictive Scales in Trauma- and Stressor-Related Disorders: A Latent Profile Analysis Using the MMPI-2-RF

한국심리학회지: 건강 / Korean Journal of Health Psychology, (P)1229-070X; (E)2713-9581
2026, v.31 no.2, pp.495-516
https://doi.org/10.17315/kjhp.2026.31.2.007
김지윤(Jiyoon Kim) (경기도의료원 의정부병원)
최종옥(Jongok Choi) (경기도의료원 의정부병원)

초록

외상 및 스트레스 경험은 심리적 고통뿐 아니라 신체 건강에도 광범위한 영향을 미치므로 그 반응의 복잡하고 이질적인 특성을 탐색할 때 심리적 증상과 신체적 호소를 통합적으로 고려하는 접근이 필요하다. 본 연구는 정신병리의 위계적 분류체계(HiTOP)를 이론적 틀을 기반으로, 개인 중심 접근법을 통해 외상 및 스트레스 관련 장애의 하위 유형을 경험적으로 분류하고자 하였다. 정신건강의학과 외래 환자 168명의 MMPI-2-RF 35개 척도를 기반으로 잠재 프로파일 분석(LPA)을 실시한 결과, 5개 프로파일이 도출되었다: 적응적 집단(AG, 20.2%), 우울 우세 집단(DPG, 14.9%), 정서 처리 곤란 집단(EPDG, 26.8%), 우울-불안 동반 집단(DAG, 20.8%), 광범위한 증상 호소 집단(BSRG, 17.3%). AG는 회복탄력적 궤적과 일치하는 심리적 균형을 유지한 반면, EPDG는 상위 척도는 정상 범위이나 두통 호소와 자살 사고가 상승하는 위계적 불일치 패턴을 보여 감정표현불능증으로 인한 신체화 경향을 시사하였다. DPG는 에너지 및 활동성 저하를 보이는 멜랑콜리아 양상을, DAG는 우울 및 불안과 함께 신체/인지 증상이 동반된 복합적인 내재화 문제를 나타냈다. BSRG는 내재화, 사고, 외현화 차원에 걸친 다차원적인 기능 손상을 보였다. 다항 로지스틱 회귀분석 결과, 상위차원 척도가 프로파일 소속을 가장 효율적으로 예측하였으며(분류 정확도 83.9%), 특히 정서적/내재화 문제(EID)가 가장 강력한 예측변인으로 확인되어 HiTOP에서 외상 관련 장애가 내재화 차원에 위치한다는 관점을 뒷받침하였다. 본 연구는 MMPI-2-RF의 위계적 구조가 외상 및 스트레스 반응의 이질성을 파악하고 심리-신체 증상을 통합적으로 평가하는 데 유용함을 확인하였으며, 각 프로파일의 특성에 근거한 개별화된 치료 전략 수립에 기초 자료를 제공한다.

keywords
외상 및 스트레스 관련 장애, HiTOP(정신병리의 위계적 분류체계), 잠재 프로파일 분석, MMPI-2-RF

Abstract

Trauma and stress experiences influence not only psychological well-being but also physical health. Therefore, it is crucial to adopt an integrative approach that considers both psychological and somatic symptoms when examining the complex characteristics of these responses. This study utilized the Hierarchical Taxonomy of Psychopathology(HiTOP) as a theoretical framework and employed a person-centered approach to empirically identify subtypes of trauma- and stressor-related disorders. Using Latent Profile Analysis(LPA) on 35 MMPI-2-RF scales from 168 psychiatric outpatients, we identified five profiles: Adaptive Group(AG, 20.2%), Depression-Predominant Group(DPG, 14.9%), Emotion Processing Difficulty Group(EPDG, 26.8%), Depression-Anxiety Group(DAG, 20.8%), and Broad Symptom Report Group(BSRG, 17.3%). The AG demonstrated psychological stability indicative of a resilient trajectory, while the EPDG showed a hierarchical discrepancy pattern with heightened headache complaints and suicidal ideation despite normal higher-order scales, suggesting somatization linked to alexithymia. The DPG was marked by melancholic features and reduced energy and activity, whereas the DAG exhibited complex internalizing issues, including comorbid depression, anxiety, and somatic or cognitive symptoms. The BSRG revealed multidimensional functional impairments across internalizing, thought, and externalizing dimensions. Multinomial logistic regression indicated that Higher-Order scales were the most effective predictors of profile membership(classification accuracy=83.9%), with Emotional Internalizing Dysfunction(EID) identified as the strongest predictor. This finding supports the theoretical view that trauma-related disorders reside within the internalizing dimension of HiTOP. Overall, this study confirmed the utility of the hierarchical structure of the MMPI-2-RF for identifying the heterogeneity of trauma and stress responses. It also emphasized the importance of integrating psychological and somatic symptoms in assessments, offering foundational data for personalized treatment planning tailored to the characteristics of each profile.

keywords
Trauma-and Stressor-Related Disorders, HiTOP(Hierarchical Taxonomy of Psychopathology), Latent Profile Analysis, MMPI-2-RF
투고일Received
2025-11-24
수정일Revised
2025-12-26
게재확정일Accepted
2025-12-26
출판일Published
2026-03-30

한국심리학회지: 건강