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- P-ISSN1229-067X
- E-ISSN2734-1127
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ISSN : 1229-067X
권호 목록
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- 1968 (1권)
44권 2호
초록
본 연구는 국내 사회불안장애에 대한 인지행동치료의 효과를 본 연구를 확인하고자 하였다. 이를 위해 2017년부터 2023년까지 한국인 성인을 대상으로 이루어진 사회불안장애에 대한 인지행동치료 관련 13편의 연구를 대상으로 방법론적 질을 평가하고, 메타분석을 실시하였다. 질적 평가 결과, 무선 통제 연구는 방법론적 원칙을 미충족한 경우가 다수 있었으며, 비무선 통제 연구는 비교적 많은 평가 항목을 만족한 것으로 나타났다. 이후 치료의 효과를 알아보기 위해 각 연구의 측정치를 사회불안 지표, 치료 기제 지표, 우울 및 범불안 지표로 나누어 분석을 수행하였다. 또한, 치료 유형별 효과 크기 차이를 확인하기 위해 하위 집단 분석을 실시하였다. 그 결과, 사회불안 지표와 우울 및 범불안 지표에서 큰 크기 이상의 효과를, 치료 기제 지표에서 중간에서 큰 크기 이상의 효과를 보였다. 다음으로 하위 집단 분석 결과, 모든 지표에서 치료 유형별 차이가 나타나지 않았다. 이러한 결과는 인지행동치료가 근거 기반 치료로 잘 기능하고 있음을 나타낸다. 마지막으로 연구 결과의 의의와 인지행동치료의 전망에 대해 논의하였다.
Abstract
This study aimed to examine the effects of cognitive-behavioral therapy (CBT) on social anxiety disorder in South Korea. To achieve this, a meta-analysis and methodological quality assessment were conducted on 13 studies involving Korean adults with social anxiety disorder, published between 2017 and 2023. The quality assessment results revealed that many randomized controlled trials (RCTs) did not meet methodological principles, while non-randomized controlled studies met a relatively higher number of evaluation criteria. Subsequently, the effectiveness of the treatment was assessed by categorizing each study’s measures into social anxiety indicators, treatment mechanism indicators, and depression and generalized anxiety indicators. Additionally, a subgroup analysis was performed to examine differences in effect sizes based on treatment types. The results showed a large effect size for social anxiety and depression and generalized anxiety indicators, and a medium to large effect size for treatment mechanism indicators. Furthermore, the subgroup analysis revealed no significant differences across treatment types for any of the indicators. These findings suggest that CBT functions effectively as an evidence-based treatment. Finally, the implications of the study results and the future prospects of CBT were discussed.
초록
본 연구는 효과적인 비자살적 자해 및 자살 개입방안을 강구하기 위해 두 행동의 관계를 탐색하는 연구의 필요성이 대두되는 상황에서 두 행동의 유사성, 차별성, 연속성에 대해 통합적으로 살펴보고자 하였다. 이를 위해 비자살적 자해 및 자살 청소년을 상담한 경험이 있는 학교상담자 56명을 대상으로 심층면접을 실시하였고, 수정된 합의적질적연구 방법(CQR-M)을 활용하여 자료를 분석하였다. 그 결과, 3개 영역, 8개 상위범주, 32개 하위범주가 도출되었다. 두 행동의 유사성으로는 ‘누군가의 관심과 애정을 받기를 원함’, ‘극단적으로 흘러가는 감정과 사고를 알아차리지 못함’, ‘가정 내에서 수용 받는 경험이 부족함 등’ 인지, 정서, 행동, 기능, 환경적 측면이 확인되었고, 차별성으로는 ‘자해는 자살과 달리 나아지고 싶다는 희망이 있음’, ‘자살은 비자살적 자해에 비해 우울감이 더 심각함’ 등이 확인되었다. 더불어 비자살적 자해가 자살로 이행되는 연속성에는 ‘자해만으로 고립감이 해소되지 않아 자살을 시도하게 됨’ 등이 확인되었다. 본 연구결과는 청소년의 비자살적 자해와 자살행동의 복잡한 관계를 유연하게 고려하는 개입방안의 필요성을 시사한다. 연구결과를 바탕으로 학문적, 실제적 시사점을 논하였다.
Abstract
This study aimed to examine the similarities, differences, and continuity between non-suicidal self-injury (NSSI) and suicide. In-depth interviews were conducted with 56 school counselors experienced in counseling adolescents with NSSI or suicide. The data were analyzed using the Modified Consensual Qualitative Research (CQR-M) method. As a result, 3 domains, 8 higher-order categories, and 32 subcategories were identified. The similarities identified encompassed cognitive, emotional, behavioral, functional, and environmental dimensions, including a desire for attention and affection, limited awareness of extreme emotional and cognitive states, and a lack of acceptance within the family environment. In contrast, the differences highlighted that NSSI is often associated with a desire for improvement, whereas suicidal behavior tends to be accompanied by more severe depressive symptoms. The continuity from NSSI to suicide emerged in narratives indicating that self-injury alone does not alleviate feelings of isolation, which may lead to suicide attempts, and that repeated negative thoughts escalating to extremes can result in the progression from self-injury to suicidal behavior. Academic and practical implications based on these findings are discussed.
초록
개인의 응답 특성에 기반하여 잠재계층을 추출하고 해석하기 위한 분석 방법으로 이분형 변수를 이용하는 잠재계층분석(LCA)과 연속형 변수를 이용하는 잠재프로파일분석(LPA)은 심리학을 비롯한 사회과학 분야에서 활발히 이용되고 있다. 두 방법은 모두 올바른 분석 결과를 얻기 위하여 반드시 만족을 확인해야 하는 기본 가정을 갖는데, 이는 바로 지역독립성 가정이다. 두 분석 방법에서 지역독립성 가정의 위배는 모수 추정에 편향을 발생시키고 잘못된 잠재계층을 추출하게 만드는 것으로 알려져 있다. 그러나 아직까지 국내의 많은 연구들은 해당 가정의 중요성을 간과하고 가정의 만족 여부를 확인하는 절차를 생략하는 경향을 보인다. 본 연구는 LCA와 LPA에서 지역독립성 가정의 중요성과 가정 위배 시 이용할 수 있는 탐지 및 모형화 방법에 관해 다룬다. 먼저 본 연구는 두 분석 방법에서 지역독립성 가정의 의미 및 역할과 가정의 위배가 모수 추정에 미치는 영향에 대해 설명한다. 다음으로, 가정의 위배 상황을 탐지하고, 모형을 수정하기 위한 다양한 방법들을 분류하고 논의한다. 이를 위해 본 연구는 LCA 기반의 탐지 방법 및 모형화 방법들을 추정 방법에 따라 체계적으로 정리하고 그 기본 원리를 LPA로 확장하는 방안을 탐색한다. 마지막으로 위에서 다룬 논의들을 종합하여 본 연구의 의의와 한계에 관해 논한다.
Abstract
Latent class analysis (LCA), which uses binary variables, and latent profile analysis (LPA), which uses continuous variables, are methods for extracting and interpreting latent groups based on individuals' response patterns. These methods are widely applied in social sciences, including psychology. Both methods require the essential assumptions to ensure valid results, which is the local independence assumption. Violating this assumption can lead to biased parameter estimates and incorrect identification of latent classes. However, many domestic studies tend to overlook the importance of this assumption and omit procedures to verify whether it holds. This study examines the local independence assumption in LCA and LPA and discusses methods for detecting and modeling violations. It first explains the meaning and role of the local independence assumption in both methods and analyzes how violations affect parameter estimation. Then, the study classifies and explores various techniques for detecting violations and modifying models. Specifically, this study organizes LCA-based detection and modeling methods according to different estimation approaches and investigates how these principles can be extended to LPA. Finally, the study integrates the discussions to highlight its implications and limitations.