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긴장성 부동은 생명의 위협이나 극도의 공포 상황에서 나타나는 신체 마비 형태의 방어 반응으로, 인간에 서는 주로 외상 상황에서 발현된다. 그동안 긴장성 부동은 성적 외상을 위주로 연구되어 왔으나, 본 연구 는 이를 확장하여 다양한 복합 외상을 7가지 상황적 맥락으로 분류하고 단일 및 다중 맥락 경험으로 구분 하여 국내 복합 외상에서의 긴장성 부동 발현을 살펴보았다. 또한 긴장성 부동과 복합 외상후 스트레스 증상 간의 관계를 규명하고, 외상 관련 수치심의 매개효과를 검증하였다. 복합 외상 경험이 있는 성인 457 명을 분석한 결과, 88%가 긴장성 부동을 경험하였으며 성적 외상과 직장 내 외상에서 가장 빈번히 나타났 다. 긴장성 부동은 복합 외상후 스트레스 증상을 유의하게 예측하였고, 외상 관련 수치심이 이 관계를 부 분매개하였다. 복합 외상후 스트레스 증상을 PTSD 증상과 자기조직화곤란 증상으로 나누어 분석한 결과에 서도 동일한 매개효과가 확인되었다. 이러한 결과는 다양한 복합 외상 상황에서 긴장성 부동이 빈번히 발 생하며, 긴장성 부동을 더 많이 경험할수록 외상 관련 수치심이 높아지고 복합 외상후 스트레스 증상이 악화됨을 시사한다. 본 연구는 복합 외상 치료에서 긴장성 부동의 임상적 중요성을 강조하며, 외상 관련 수치심을 핵심적으로 다루는 통합적 치료 개입의 필요성을 제안한다.
Tonic immobility is a defense response characterized by physical paralysis during life-threatening situations, primarily manifesting in traumatic events. While previous research has focused on sexual trauma, this stud y categorized complex trauma into seven contexts and distinguished single versus multiple experiences to e xamine tonic immobility in Korea. We investigated the relationship between tonic immobility and complex post-traumatic stress symptoms and verified trauma-related shame's mediating effect. Among 457 Korean a dults with complex trauma, 88% experienced tonic immobility, with the highest occurrence in sexual and workplace trauma. Tonic immobility significantly predicted complex post-traumatic stress symptoms, with tr auma-related shame partially mediating this relationship. The same mediating effect was confirmed when a nalyzing post-traumatic stress disorder symptoms and disturbances in self-organization, separately. Results su ggest that tonic immobility occurs frequently across complex trauma situations, and greater experiences incr ease trauma-related shame and exacerbate symptoms. This study emphasizes tonic immobility's clinical signi ficance and proposes the necessity for integrated therapeutic interventions addressing trauma-related shame.
