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강박성향 대학생의 강박사고 및 관련 변인들에 대한 인지적 탈융합 개입의 효과

The effects of a cognitive defusion intervention on obsessive thoughts and related variables in undergraduate students with obsessive-compulsive tendencies

초록

본 연구는 수용전념치료의 핵심 구성 요소인 인지적 탈융합(cognitive defusion)에 초점을 둔 개입이 강박성향 대학생의 강박사고 및 관련 변인에 미치는 효과를 검증하고, 자생성 및 반응성 강박사고 유형에 따른 개입 반응의 차이를 탐색하고자 하였다. Padua 강박 질문지를 통해 선별된 점수 상위 50% 이상 대학생 41명을 대상으로 인지적 탈융합 개입(21명)과 심리교육 비교 조건(20명)에 배정하였다. 두 조건의 참가자들은 주 2회, 회기당 30­40분씩 총 4회기 프로그램에 참여하였으며, 사전, 사후 및 추후(2주 후)에 강박증상, 자생성 및 반응성 강박사고, 우울 및 불안증상, 침투적 사고에 대한 부정적 평가, 통제방략, 인지적 융합을 측정하였다. 분석 결과, 인지적 탈융합 개입은 심리교육에 비해 개입 후와 추후에 강박증상, 자생성 강박사고, 불안증상, 인지적 융합을 유의하게 더 크게 감소시켰고, 반응성 강박사고는 추후에서만 유의하게 더 큰 감소를 보였다. 이러한 결과는 인지적 탈융합 개입이 강박성향 대학생의 강박사고 및 관련 증상 완화에 효과적임을 보여주며, 자생성 및 반응성 구분이 개입 표적화와 치료 과정을 정밀화하는 유용한 이론적 틀일 가능성을 시사한다.

keywords
강박증상, 자생성-반응성 강박사고, 인지적 탈융합, 수용전념치료, 심리교육

Abstract

This study investigated the effects of a cognitive defusion intervention-one of the core components of acceptance and commitment therapy (ACT)-in alleviating obsessive thoughts and related symptoms among undergraduate students with obsessive-compulsive tendencies. A total of 41 students in the upper 50% on the Padua Inventory were assigned to either a cognitive defusion intervention condition (n = 21) or a psychoeducation comparison condition (n = 20). Participants completed four sessions, twice a week and lasting 30-40 minutes per session, with assessments at pre-test, post-test, and a two-week follow-up. Compared with the psychoeducation condition, the cognitive defusion intervention condition showed significantly greater reductions in obsessive-compulsive symptoms, autogenous obsessive thoughts, anxiety symptoms, and cognitive fusion at both post-intervention and follow-up, and greater decreases in reactive obsessions only at follow-up. Accordingly, these findings suggest that cognitive defusion is an effective approach for improving obsessive thinking and related emotional symptoms, ultimately highlighting the theoretical and clinical utility of distinguishing between autogenous and reactive obsessions.

keywords
obsessive-compulsive symptoms, autogenous-reactive obsessive thoughts, cognitive defusion, acceptance and commitment therapy (ACT), psychoeducation
투고일Received
2025-12-02
수정일Revised
2026-01-15
게재확정일Accepted
2026-01-26
출판일Published
2026-03-31

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