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- P-ISSN1229-067X
- E-ISSN2734-1127
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ISSN : 1229-067X
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44권 4호
초록
만성 통증은 단순한 신체적 불편을 넘어 주의, 기억, 집행 기능 등 핵심적인 인지 기능을 저해한다. 통증의 지각과 평가는 고차원적 인지 처리에 의존하고, 최근 연구들에 따르면 통증과 인지 기능은 공통된 신경기제를 공유하며, 이는 양방향적이고 통합적인 신경생물학적 상호작용을 시사한다. 본 개관 논문은 만성 통증이 인지 조절과 자원 분배에 관여하는 핵심 뇌 영역의 구조 및 기능적 변화를 초래한다는 신경영상학적 증거를 체계적으로 종합한다. 또한 본 논문은 만성 통증 환자에서의 인지 기능 저하를 조기에 진단하고 개입하기 위한 치료 전략의 필요성을 강조하며, 고해상도 뇌 영상, 다중 모드 영상 연구, 기계학습 기반 예측 모델 등 최신 신경영상 기술을 활용한 인지신경학적 접근의 가능성을 함께 제시한다. 이러한 통찰은 만성 통증 관리에 있어 신경영상 연구의 중요성을 강조하고 개인 맞춤형 진단 및 인지적 측면에서의 치료 전략 개발을 위한 기반을 제공할 수 있다.
Abstract
Chronic pain is widely recognized not only for its physical discomfort but also for its detrimental effects on core cognitive functions such as attention, memory, and executive control. The perception and interpretation of pain depend heavily on cognitive processes, and recent studies suggest that pain and cognition share common neural mechanisms, indicating a bidirectional and integrated neurobiological interaction. This review consolidates neuroimaging findings demonstrating that chronic pain induces structural and functional alterations in key brain regions involved in cognitive regulation and resource allocation. This review further highlights the importance of early identification and therapeutic intervention for cognitive decline in individuals with chronic pain. In addition, it emphasizes the potential of cognitive neuroscience-based approaches informed by advanced neuroimaging techniques, including high-resolution imaging, multimodal integration imaging, and machine learning-driven predictive models. These insights underscore the critical role of neuroimaging in chronic pain management and in developing personalized diagnostic tools and cognitive intervention strategies.
초록
본 연구는 공변인을 포함한 요인혼합모형을 활용하여, 하나의 검사 내에 관찰 가능한 집단에 의한 차별기능문항(Observed DIF: ODIF)과 잠재계층에 의한 차별기능문항(Latent DIF: LDIF)이 동시에 존재하는 경우, DIF 원인의 오명세화가 탐지 정확도에 미치는 영향을 시뮬레이션을 통해 분석하였다. 이를 위해, DIF 유형, 크기, 표본 크기를 조작한 조건에서 계층 수 추정률, 검정력, 제1종 오류율, 편향 등을 비교하였다. 분석 결과, LDIF와 ODIF를 모두 포함한 모형(LDIF&ODIF 모형)이 계층 수를 가장 정확히 추정하였으며, ODIF만을 포함한 모형(ODIF 모형)은 추정률이 매우 낮았다. LDIF의 검정력은 LDIF&ODIF 모형에서, ODIF의 검정력은 ODIF 모형에서 가장 높았다. LDIF&ODIF 모형은 대부분의 조건에서 낮은 제1종 오류율을 보였고, 편향 역시 허용 범위 내 또는 다소 높은 수준에 그쳤다. 이는 두 종류의 DIF가 함께 존재하는 경우, 이를 동시에 탐지할 수 있는 요인혼합모형의 활용이 탐지 정확도를 높일 수 있음을 시사한다.
Abstract
This study investigated the impact of misspecifying the source of differential item functioning on detection accuracy using a factor mixture model that incorporates covariates, when both observed DIF (ODIF), caused by known group membership, and latent DIF (LDIF), caused by latent class membership, coexist within a single test. DIF type, magnitude, and sample size were systematically varied to evaluate model performance in terms of class enumeration accuracy, detection power, Type I error rate, and parameter bias. The results showed that the model including both LDIF and ODIF (L&ODIF model) yielded the highest accuracy in estimating the number of latent classes, while the ODIF-only model showed very low estimation accuracy. The detection power for LDIF was highest in the L&ODIF model, whereas ODIF detection was most accurate in the ODIF-only model. The L&ODIF model demonstrated lower Type I error rates in most conditions, and parameter bias remained within or slightly above acceptable levels. These findings suggest that when both types of DIF are present, applying a factor mixture model capable of detecting LDIF and ODIF simultaneously can improve detection accuracy.
초록
본 논문은 수치심(shame)의 개념이 학문 분야와 이론적 접근에 따라 상이하게 정의되어 온 문제를 정리하고, 그 다차원적 구조를 체계적으로 검토한다. 먼저 정신분석, 정서이론, 현상학, 인지적 귀인이론, 기능주의의 논의를 분석하여 수치심 연구에서 반복적으로 제기된 네 가지 핵심 문제-연구 분야별 해석의 차이, 유사 정서 간 구분의 모호성, 측정 도구의 다양성과 비교 가능성의 제약, 문화적 구성 가능성과 해석의 유동성-를 도출하였다. 이어 Gausel과 Leach(2011)의 평가-느낌-동기 모델이 이러한 문제들에 어떻게 이론적으로 대응하는지를 검토하였다. 이 모델은 자기결함 평가와 타인정죄 평가의 구분, 수치심․열등감․거절감의 분리, 평가-느낌 조합에 따른 개선․방어 동기의 분기를 제시함으로써, 수치심을 단일 정서가 아니라 다차원적 구성요소의 연쇄적 작용으로 이해할 수 있게 한다. 본 연구는 수치심의 개념적 지형을 재정리하고 향후 이론적․경험적 연구를 위한 통합적 기반을 마련한다.
Abstract
This study reviews how the concept of shame has been defined differently across academic fields and examines its multidimensional structure. By analyzing psychoanalytic, emotion-theoretic, phenomenological, cognitive-attributional, and functionalist approaches, the review identifies four recurrent issues in shame research: disciplinary differences in interpretation, ambiguity in distinguishing shame from related self-conscious emotions, diversity in measurement tools and the resulting limitations in cross-study comparability, and cultural variability in conceptual construction and flexibility in interpretation. The study then examines how the appraisal-feeling-motivation model proposed by Gausel and Leach (2011) provides theoretical responses to these issues. The model distinguishes self-defect appraisal from other-condemnation appraisal, separates shame from inferiority and rejection, and demonstrates how specific appraisal-feeling combinations are linked to either improvement motivation or defensive motivation. Through this analysis, the review conceptualizes shame not as a single emotion but as a sequence of multidimensional appraisal-feeling-motivation processes that collectively constitute the experience of shame. Overall, the study reorganizes the conceptual landscape of shame and offers an integrative foundation for future theoretical and empirical research.
초록
본 연구는 사별을 경험한 성인 441명을 대상으로 지속비애(Prolonged Grief Disorder; 이하 PGD)의 시간의 흐름에 따른 증상 변화와 시점별 내․외적 영향 요인을 규명하는 것을 목표로 하였다. 이를 위해 본 연구는 15개월 간격의 두 시점 종단데이터를 사용하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 첫째, PGD는 시간이 흐르더라도 자연적으로 완화되지 않고 오히려 증상이 심화되는 경향을 보였다. 둘째, 횡단 위계적 회귀분석 결과 여성일수록, 동거자가 없을수록, 사별 당시 본인 나이가 많을수록, 3촌 이상의 친척보다 그 외 친밀한 관계일수록, 예기치 못한 사별을 경험했을수록, 의미통합 수준이 낮을수록, 사회적 의미 만들기(사회적 타당화)가 높을수록 PGD가 높게 나타났다. 셋째, 종단 위계적 회귀분석 결과 여성일수록, 의미통합 수준이 낮을수록, 사회적 의미 만들기(사회적 비타당화-타인인식)가 낮을수록 PGD가 높게 나타났다. 이는 지속비애가 단순한 정서 반응을 넘어, 여러 가지 맥락, 환경에 영향을 받으며, 상실의 의미화 실패와 사회적 반응에 대한 지각과 같은 인지․정서적 통합의 실패에서 비롯될 수 있음을 시사한다. 본 연구는 예방적 개입과 맞춤형 심리중재 설계에 중요한 근거를 제공한다.
Abstract
The purpose of this study was to examine changes in PGD symptoms over time and to identify internal and external factors influencing PGD at each time point among 441 adults who experienced bereavement. To achieve this, longitudinal data were collected at two time points with a 15-month interval. The results were as follows: First, PGD symptoms tended to intensify over time rather than naturally subside. Second, cross-sectional hierarchical regression analysis revealed that being female, living alone, being older at the time of bereavement, not relatives but having a more intimate relationship with the deceased compared to a third-degree relative, experiencing an unexpected loss, reporting lower levels of meaning integration, and higher levels of social meaning-making (social validation) were associated with higher PGD symptoms. Third, longitudinal hierarchical regression analysis showed that being female, having lower levels of meaning integration, and having lower levels of social meaning-making (social invalidation- recognition for others) were significantly associated with higher PGD symptoms over time. These findings suggest that PGD is not merely an emotional reaction but a condition influenced by multiple contextual and interpersonal factors. In particular, it may result from the failure of cognitive and emotional integration, such as difficulty in meaning-making after loss and perceiving supportive social responses. These findings showed that PGD is influenced by several contexts, environments, and can be derived from failure of cognitive and emotional integration, such as failure to make meaningful bereavement, and recognition of social reaction over simple emotional reaction. This study provides valuable insights for developing preventive interventions and personalized psychological support for individuals experiencing bereavement.
초록
본 연구는 정서표현신념이 정서표현양가성을 매개로 하여 신체화에 영향을 미치는 경로를 확인하고, 이 과정에서 주의력조절의 조절효과를 검증하였다. 국내 성인 296명(남성 149명, 평균 연령 40.46세)을 대상으로 설문조사를 실시하고 조절된 매개모형을 적용하여 자료를 분석하였다. 연구 결과, 정서표현양가성은 정서표현신념과 신체화의 관계를 부분 매개하는 것으로 나타났다. 정서표현에 대한 부정적 신념이 강할수록 정서를 표현하려는 욕구와 이를 억제하려는 경향 간의 갈등이 커지고, 신체화 증상이 증가하는 경향이 확인되었다. 또한 주의력조절은 정서표현신념이 정서표현양가성에 미치는 영향뿐 아니라 신체화로 이어지는 전체 경로를 조절하는 것으로 나타났다. 주의력조절 수준이 높은 경우, 정서표현신념의 긍정적 변화가 정서표현양가성 완화와 신체화 증상의 감소로 더욱 강하게 연결되는 경향을 보였다. 이러한 결과는 주의력조절이 정서표현신념 변화의 효과를 증폭시키는 조절변인으로 기능함을 시사하며, 주의력조절 훈련을 포함한 최신 심리치료 접근의 실증적 근거를 제공한다.
Abstract
his study examined the pathway through which Belief about Emotional Expression influence somatization via Ambivalence over Emotional Expressiveness, and tested the moderating role of attentional control in this process. A survey was conducted with 296 Korean adults(149 men; mean age = 40.46 years), the data were analyzed using a moderated mediation model. The results indicated that ambivalence over emotional expressiveness partially mediated the relationship between belief about emotional expression and somatization. Specifically, stronger negative belief about emotional expression were associated with greater conflict between the desire to express emotions and the tendency to inhibit emotional expression, which in turn was related to higher levels of somatic symptoms. In addition, attentional control moderated not only the effect of belief about emotional expression on ambivalence over emotional expressiveness but also the overall pathway leading to somatization. When attentional control was high, positive changes in belief about emotional expression were more strongly associated with reduced ambivalence over emotional expressiveness and lower levels of somatization. These findings suggest that attentional control functions as a key moderating variable that amplifies the effects of changes in belief about emotional expression and provide empirical support for contemporary psychotherapeutic approaches that incorporate attentional control training.
초록
만성질환은 노년기 건강과 삶의 질을 저해하는 주요 요인으로, 고혈압과 당뇨병은 특히 유병률과 위험성이 높은 대표적 질환이다. 고령 인구의 증가로 만성질환 위험이 높아짐에 따라, 초고령사회에 대비한 예방 및 관리 전략의 필요성이 더욱 강조된다. 본 연구는 매뉴얼화된 행동수정 기반 프로그램이 준전문가에 의해 제공될 때 노인 만성질환 관리에 효과적인지 확인하고자 하였다. 이를 위해 강원도 내 11개 보건소 및 보건지소에 근무하는 담당자 11명을 개입 및 대조 집단에 무선 배정하였고, 이들이 관리하는 만 60세 이상 노인 만성질환자 130명 역시 담당자에 따라 동일 집단에 배정하여 6개월간 개입을 실시하였다. 결과, 개입 집단은 대조 집단에 비해 질환 관리 지식 효능감과 질환 관리 실천 효능감이 유의하게 향상되었고, 신체질량지수(BMI) 지표가 감소하였다. 반면, 수축기 혈압과 질환 관리 실천 행동은 분석 방법에 따라 차이가 있었고, 질환 관리 지식 점수, 수축기/이완기 혈압 및 기타 건강 행동에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 또한 치료 충실도 평가에서 모든 항목이 80% 이상을 충족하여, 준전문가가 매뉴얼에 따라 개입을 일관되게 수행하였음을 확인하였다. 이러한 결과는 준전문가에 의해 제공된 행동수정 기반 개입이 노인 만성질환자의 건강 행동 증진과 일부 신체 지표 개선에 효과적일 수 있음을 보여준다.
Abstract
Chronic diseases are leading causes that undermine health and quality of life in older adults, with hypertension and diabetes being the most prevalent and high-risk conditions. As the aging population grows, the need for effective prevention and management strategies for chronic diseases in preparation for a super-aged society has become increasingly important. This study aimed to examine the effectiveness of a manualized behavior-modification program when delivered by paraprofessionals for the management of chronic diseases in older adults. Eleven staff members from public health centers and sub-centers in Gangwon Province were randomly assigned to either the intervention or control group, and the 130 older adults (≥ 60 years) with chronic diseases under their care were allocated to the same groups. The intervention was implemented over a six-month period. Results indicated that, compared to the control group, the intervention group showed significant improvements in disease-management knowledge efficacy and self-management efficacy, as well as a reduction in body mass index (BMI). In contrast, systolic blood pressure and self-management behavior varied depending on the analytic approach, and no significant differences were observed in disease-management knowledge scores, systolic/diastolic blood pressure, or other health behaviors. In addition, treatment fidelity assessment demonstrated that all core elements achieved compliance rates above 80%, confirming that paraprofessionals delivered the program consistently according to the manual. These findings suggest that behavior-modification interventions delivered by paraprofessionals may be effective in enhancing health behaviors and improving certain physical indicators among older adults with chronic diseases.
초록
구조방정식 모형을 추정할 때 일반적으로 사용되는 최대우도 방법은 자료가 정규분포를 따른다는 가정에 기반하고 있다. 그러나 심리학을 포함한 사회과학 분야에서 정규성 가정이 위배되는 사례가 빈번히 보고되고 있으며, 이러한 상황은 추정 결과에 편향을 초래하여 통계적 추론의 타당성을 저하시킨다. 이에 정규성 가정이 위배된 상황에서도 신뢰할 수 있는 결과를 주는 여러 대안적인 방법들이 탐색되어 왔으나, 방법별 수행도가 연구마다 일관적이지 않아 적절한 추정 방법을 선택하기 위한 기준이 명확하지 않은 상황이다. 따라서 본 연구는 정규성 가정 위배 시 발생하는 문제에 대응할 수 있는 대안적인 방법을 정리하고, 방법별 수행도를 비교․제시하기 위해 지난 30여 년간의 관련 연구를 통합하여 연구자들이 실질적으로 참고할 수 있는 지침을 제안하고자 한다. 먼저, 최대우도 방법에서 정규성 가정의 의미와 가정 위배가 추정 결과에 미치는 영향을 설명한다. 다음으로, 정규성 가정이 위배된 상황에서 활용 가능한 다양한 방법들을 소개하고, 이들 방법이 비정규성에 대응하는 원리를 논의한다. 나아가, 기존 연구들을 체계적으로 탐색한 후 연구 결과를 조건별로 분류하고, 이를 표와 그림으로 시각화하여 각 방법의 수행도를 비교하고 논의한다. 마지막으로, 위에서 논의된 내용을 종합한 가이드라인을 제공하면서 본 연구의 의의와 한계에 관해 논한다.
Abstract
Maximum likelihood (ML), which is commonly used to estimate structural equation models, is based on the assumption of normality in the data. However, violations of the normality assumption are frequently reported in psychology and the social sciences, which can lead to biased estimation results and undermine the validity of statistical inferences. Although alternative methods that can provide reliable results under non-normal conditions have been explored, the performance of these methods has shown inconsistent patterns across studies, making it difficult to establish clear criteria for selecting appropriate methods. This study aims to address the problems posed by violations of the normality assumption and to explore alternative methods for dealing effectively with such violations. By integrating studies from the last 30 years of research, the study attempts to provide practical guidelines for researchers confronted with non-normality in their data. It first discusses the importance of the normality assumption in ML and examines the impact of its violation on estimation results. It then presents several alternative methods that are applicable under non-normal conditions and analyses the principles by which these methods deal with non-normality. Furthermore, previously published studies are systematically reviewed and categorized according to specific conditions, with the results visualized through tables and figures to compare the performance of different methods. Finally, the study integrates these discussions to propose guidelines for researchers and highlight their implications and limitations.
초록
행복에 대한 내재적 신념과 웰빙 간에 유의한 관련성이 존재한다는 사실은 많은 연구를 통해 검증되어 왔다. 그러나 대부분의 선행 연구가 횡단적 자료를 사용했기 때문에, 두 변인 간의 시간적 선후 관계를 명확히 하는 데 한계를 갖는다. 이에 본 연구는 행복에 대한 내재적 신념과 웰빙 간의 시간적 선후 관계를 살펴보기 위해 2017년부터 2022년까지 총 5년 간 세 시점에 걸쳐 수집된 한국 성인 남녀 209명의 종단 자료를 활용한 자기회귀 교차 지연 분석을 수행하였다. 분석 결과, 이전 시점의 행복에 대한 내재적 신념은 이후 시점의 웰빙과 관련이 없었으나, 이전 시점의 웰빙은 이후 시점의 행복에 대한 내재적 신념과 관련성을 보였다. 구체적으로 살펴보면, 이전 시점의 주관적 안녕감이 이후 시점의 쾌락적 행복 믿음과 정적으로 관련된 것으로 나타났다. 본 연구는 행복에 대한 믿음과 웰빙 간의 시간적 선후 관계를 확인하였다는 데 의의를 가지며, 행복에 대한 내재적 신념과 웰빙 간의 관계가 한 방향이 아닌 양방향일 수 있음을 제안한다.
Abstract
Many studies have verified a significant association between lay beliefs about happiness and well-being. However, they have been limited in clarifying the temporal precedence between these two variables because most prior studies have relied on cross-sectional data. To address this limitation, we conducted an autoregressive cross-lagged analysis using longitudinal data collected from 209 Korean adults across three time points over a five-year period (2017-2022). The results showed that lay beliefs about happiness at a prior time point were not associated with well-being at a later time point, whereas well-being at a prior time point was associated with lay beliefs about happiness at a later time point. More specifically, subjective well-being at the prior time point was positively associated with hedonic happiness beliefs at a later time point. This study contributes by identifying the temporal precedence between lay beliefs about happiness and well-being, suggesting that the relationship between lay beliefs about happiness and well-being may be bidirectional rather than unidirectional.
초록
본 연구는 부정정서가 폭식 행동에 미치는 영향을 확인하고, 그 영향이 부정긴급성과 섭식기대에 의해 조절되는지를 알아보고자 하였다. 이를 위해 서울 및 경기도 지역에 거주하는 만 18세 이상의 남녀 성인 696명을 대상으로 자기보고식 설문을 실시하였다. 각 변인을 측정하기 위하여 정적 및 부적 정서 척도(PANAS), 한국판 다요인 충동행동 척도(UPPS-P), 섭식기대 척도(EEI), 폭식증 검사 개정판(BULLIT-R)을 사용하였고, 각 변인의 주 효과 및 상호작용 효과를 확인하기 위해 단계적 회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 부정정서와 부정긴급성, 섭식기대와 폭식 행동 간에는 정적 상관이 나타났다. 둘째, 부정정서가 폭식 행동에 미치는 영향을 부정긴급성과 섭식기대가 각각 조절하여, 이원상호작용 효과가 확인되었다. 셋째, 부정정서가 폭식 행동에 미치는 영향에서 부정긴급성의 조절효과를 섭식기대가 조절하여, 삼원상호작용효과가 확인되었다. 구체적으로 부정정서를 경험하는 개인들의 부정긴급성 수준이 높을수록 폭식 행동이 유의하게 증가했는데, 이러한 증가 수준이 섭식기대 수준에 따라 유의한 차이로 변화하였다. 마지막으로 본 연구가 가지는 의의와 한계점에 대해 논의하였다.
Abstract
This study attempted to investigate the influences of negative affect, negative urgency and eating expectancy on binge eating behavior. The 696 male and female participants completed Positive and negative Affect Scale, UPPS-P scale, Eating Expectancy scale and Bulimia Test-Revised scale. The result s were as follows. first, negative affect, negative urgency, and eating expectancy correlate with binge eating behavior. Second, negative affect, negative urgency, and eating expectancy significantly predicts binge eating behavior. Third, negative affect influence binge eating behavior by interacting with negative urgency and eating expectancy respectively. That is, negative affect, negative urgency, and eating expectancy showed two-way interaction in predicting binge eating behavior. Fourth, negative affect, negative urgency, eating expectancy showed three-way interaction in predicting binge eating behavior. Specifically, the higher the levels of eating expectancy were, the much more interacting effect of negative urgency on the relationship between negative affect and binge eating behavior has increased. Finally, the findings were discussed and limitations of this study and suggestions for future study were addressed.